Questão 1760011

Leia o caso clínico a seguir.

Mulher de 75 anos, obesa e portadora de DPOC, dá entrada no pronto-socorro com dispneia progressiva na última semana e piora há 12 horas. Ao exame físico, observa-se ritmo de fibrilação atrial, FC = 78 BPM, PA 150x70 mmHg, oximetria de pulso de 90%, sibilos expiratórios difusos e com piora da dispneia ao deitar. A dosagem de NT-próBNP foi de 1200 pg/ml e TAP com RNI = 3.5. O ecocardiograma mostrou FEVE = 55%, PsAP = 52 mmHg, volume do átrio esquerdo de 55ml/m², sem outras alterações.

Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica mais apropriada?