Questão 1759944

Medicina · 2021

Questão

ID 1759944

Disciplina: Medicina

Assunto: Trauma Torácico

Ano: 2021 Banca: UFG - Universidade Federal do Goiás Órgão: Universidade Federal de Goiás

Leia o caso clínico a seguir.

Mulher de 52 anos dá entrada no pronto atendimento, com dor torácica súbita à esquerda, dispneia aos esforços, sudorese fria e tosse não produtiva. Ao exame, REG, corada, hidrata, LOTE. FC 85, PA 100x80 mmHg, pulsos sem alterações. MV reduzido em hemotórax esquerdo, FR 26, SO2 94%. Realizado ECG sem alterações. Radiografia de tórax encontra-se a seguir.

Nesse caso, qual deve ser o diagnóstico e a conduta mais adequada?

Alternativa A:
Infarto agudo do miocárdio sem supra de ST, apesar de ECG sem alterações, devendo a paciente ser tratada com dupla anticoagulação e encaminhada à hemodinâmica.
Alternativa B:
Pneumotórax hipertensivo, sendo mandatória a toracostomia digital descompressiva do 5 espaço intercostal esquerdo, seguido de drenagem pleural fechada ipsilateral em selo d’água.
Alternativa C:
Pneumotórax fechado, devendo ser realizada drenagem pleural fechada à esquerda em selo d’água, sob técnica asséptica e anestesia local.
Alternativa D:
Dissecção aguda da aorta torácica, sendo necessário a realização de angioTC de tórax e comunicação dá equipe de cirurgia cardiovascular para cirurgia imediata.

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