Questão 1759931

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 28 anos de idade, do sexo feminino, deu entrada no Hospital das Clínicas com queixa de dor abdominal difusa há três dias, com piora nas últimas 12 horas, associada à sudorese e vertigem. Nega outros sinais e/ou sintomas. Antecedentes: história prévia de apendicectomia convencional há seis anos e cesariana. Ciclo menstrual irregular. Exame físico: regular estado geral, confusa, desidratada, descorada, anictérica e afebril. Frequência cardíaca = 120 BPM. Pressão arterial média de 50 mmHg. Abdome globoso, distendido, difusamente doloroso à palpação, com descompressão brusca positiva. Hemoglobina = 6 g/dL. Hematócrito = 23%. Leucócitos = 11.000/mm³. Amilase = 135. Lipase = 90. Demais exames ainda em análise. Após medidas iniciais, a paciente foi estabilizada, sendo pedido tomografia de abdome (imagem a seguir), porém a paciente evolui após o exame com taquicardia e hipotensão arterial.

Nesse caso, qual é a conduta recomendada para esta paciente?