Questão 1759891

Um homem de 51 anos, de 90 kg, deu entrada no pronto=socorro no sétimo dia de pós-operatório de cirurgia metabólica (by-pass). O paciente se queixa de dor abdominal intensa, febre e diminuição do trânsito intestinal. Ao exame físico: regular estado geral, temperatura axilar de 38 ºC. Frequência cardíaca de 110 BPM. Pressão arterial média de 55 mmHg. Abdome globoso, doloroso à palpação difusamente, principalmente no andar superior, sem sinais de irritação peritoneal. Ruídos hidroaéreos diminuídos. Leucograma = 18.000/mm³ com 15% de bastões. O médico do pronto-socorro fez uma suspeita clínica de sepse.