Questão 1759890

Um paciente do sexo masculino, de 31 anos de idade, deu entrada no Hospital das Clínicas com ferimento por arma de fogo em região torácica anterior no hemitórax esquerdo há uma hora. O paciente se queixa de dor no local do ferimento, cansaço e dor abdominal. Ao exame: consciente, orientado, murmúrio vesicular diminuído em hemitórax esquerdo. SatO₂ = 88%, pontuação na escala de coma de Glasgow = 15. Pressão arterial = 110 x 65 mmHg, pulso = 105 BPM e frequência respiratória = 22 IPM. Semiologia cardíaca normal. Abdome flácido e intensamente doloroso à palpação em hipocôndrio esquerdo, sem irritação peritoneal. Presença de ferimento por arma de fogo, no oitavo espaço intercostal em linha axilar média do hemitórax esquerdo. Após administrar oxigênio e hidratar o paciente com 1000 mL de solução fisiológica a 0,9%, foi realizada drenagem de tórax por suspeita de hemotórax. Após a drenagem, o paciente realizou TC de abdome (imagem a seguir), porém, após o exame, o paciente evolui com hipotensão arterial, piora da taquicardia e saída de 1500 mL de sangue pelo dreno.