Questão 1759816

Um homem de 45 anos foi internado em unidade de terapia intensiva com quadro de crises epilépticas. Havia histórico de trauma cranioencefálico há seis meses, com fratura de calota craniana e contusão cerebral frontal, sem necessidade de tratamento cirúrgico. Foi prescrito diazepam 20 mg diluído EV e, em seguida, fenitoína na dose de 20 mg/kg realizado nas 8 horas seguintes e mantido a dose de 200 mg de 8/8 h de manutenção. O peso do paciente era de 70 kg e, após o medicamento, as crises cessaram. Cinco dias após, o paciente desenvolveu quadro de ataxia, confusão mental e agitação psicomotora. No exame neurológico havia nistagmo bidirecional.