Questão 175791

Várias condições contribuem para a ulceração nos pés da pessoa com DM, dentre as quais a pressão plantar excessiva, o trauma repetitivo e a neuropatia, sendo esta última o evento final na formação de úlceras.

O pé isquêmico caracteriza-se por alteração da sensibilidade dos membros inferiores. Os sintomas podem ser formigamentos, sensação de queimação que melhora com exercício ou sintomas de diminuição da sensibilidade, como perder o sapato sem notar ou lesões traumáticas assintomáticas.

A neuropatia diabética compreende um conjunto de síndromes clínicas que afetam o sistema nervoso periférico sensitivo, motor e autonômico, de forma isolada ou difusa, nos segmentos proximal ou distal, de instalação aguda ou crônica, de caráter reversível ou irreversível.

O pé neuropático caracteriza-se por história de claudicação intermitente, isto é, dor em repouso que piora com exercício ou elevação do membro superior. Os sinais são rubor postural do pé, palidez à elevação do membro inferior, pé frio, com ausência dos pulsos tibial posterior e pedioso dorsal.

As deformidades dos pés associadas com a neuropatia periférica e com diminuição da mobilidade articular levam a uma diminuição da pressão em áreas de apoio e em proeminências ósseas, ocasionando dano tecidual.