Questão 1755602

Os corticosteroides devem ser tomados, preferencialmente, em doses únicas diárias à noite,

pois há menor supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal em administração noturna.

Em pacientes com história de doença péptica que necessitem de uso continuado de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) para alívio da dor, como naqueles com artrite reumatoide, não se deve combinar um medicamento gastroprotetor ao anti-inflamatório.

É importante orientar os pacientes para tomar o ibuprofeno com alimentos para evitar desconforto gástrico, e reforçar a importância de evitar o uso de bebidas alcoólicas, pelo risco aumentado de ulcerações.

Estudos comparando AINEs não seletivos com inibidores seletivos da COX-2 demonstraram eficácia semelhante. Estes últimos, embora de custo mais elevado, apresentam diminuição no risco de eventos tromboembólicos.

Em gestantes, os AINEs não são recomendados. Se necessário, o ácido acetilsalicílico pode ser utilizado no terceiro trimestre, por não ter o risco de causar complicações como: trabalho de parto prolongado, aumento de hemorragia pós-parto e fechamento intrauterino prematuro do ducto arterioso.