Questão 1755391

O tratamento preferencial para o paciente com DM tipo 1 é a insulinoterapia associada a um secretagogo.

Entre os efeitos adversos das insulinas Regular e Protamina Neutra de Hagedorn (NPH), podem-se citar: hipoglicemia, aumento de peso, edema, hipersensibilidade cutânea e reação no local da aplicação.

A Insulina Regular tem início de ação de 1 a 2 horas; pico de ação de 4 a 8 horas e duração da ação de 10 a 16 horas. Já a insulina NPH tem início de ação de 1 a 3 horas; pico de ação de 3 a 10 horas e duração da ação de 10 a 20 horas.

A metformina, uma das primeiras opções terapêuticas no DM tipo 2, tem sua absorção acelerada na presença de alimentos no estômago. Sua eliminação ocorre principalmente por via biliar e seu efeito máximo ocorre em 2 semanas.

Em relação aos secretagogos, a glibenclamida apresenta menor risco de hipoglicemia que a gliclazida; por este motivo é de escolha em idosos.