Questão 1746015

Paciente, 34 anos de idade, previamente hígido, é atendido em consulta ambulatorial por queixa de aumento do volume abdominal há 2 meses, sem outras queixas. Ao exame, apresenta-se emagrecido, sem estigmas periféricos de doença hepática, flapping ausente, com volumoso conteúdo líquido abdominal, sinal de Piparote positivo. Paciente traz USG de abdome sem alterações hepáticas, com esplenomegalia volumosa e moderada quantidade de líquido livre abdominal, e análise do líquido ascítico realizada há uma semana, constando celularidade total de 220 células/mm3, predomínio de mononucleares, proteínas totais 2,1g/dL, com gradiente sero-ascítico de 1,4g/dL.