Questão 1745349

Um homem de 66 anos de idade está se recuperando em um hospital cinco horas após ter sido submetido a uma cirurgia de revascularização do miocárdio com três vasos. O débito inicial do dreno torácico mediastinal foi de 300 ml de drenagem sanguinolenta por hora. Há uma hora, não foi observada nenhuma outra evidência de sangramento do dreno. Apesar da administração repetida de fluido em bolus intravenoso, a pressão arterial média diminuiu de 80 para 40 mmHg. A pressão venosa central está aumentada em 20 mmHg (N=2‑6 mmHg) e a administração de dopamina foi necessária para manter a pressão arterial.

Com base nessa situação hipotética, a alternativa que apresenta a próxima etapa mais adequada no tratamento da condição desse paciente é a