Questão 1745282 de Medicina - QUADRIX 2023

Questão

ID 1745282

Disciplina: Medicina

Assunto: Colpocitopatologia

Ano: 2023 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo

Paciente de 38 anos de idade, procura UBS para realizar exames de rotina. Ela alega ter ciclos menstruais irregulares com data da última menstruação há três meses. A paciente está preocupada, porque colheu o último exame há três anos cujo resultado foi “inflamação” (sic). No momento, na anamnese, refere ter corrimento transparente, fluido, sem odor ou prurido, principalmente, na metade do ciclo menstrual (quatorze dias após a menstruação).

Com base nessa situação hipotética, em relação à orientação e melhor conduta a ser tomada, é correto afirmar que

Alternativa A:
há contraindicação de coleta do exame citologia oncótica cervicovaginal (papanicolaou) nesse momento, porque, além da hipótese de gestação, a vaginose bacteriana tornará a amostra insatisfatória.
Alternativa B:
a paciente deve ser encaminhada diretamente para colposcopia com biópsia, se necessário, como o resultado do exame citologia oncótica cervicovaginal (papanicolaou) anterior é de alto risco para lesão intraepitelial cervical (inflamação).
Alternativa C:
deve ser realizado o exame especular e a avaliação do conteúdo vaginal macroscopicamente. Caso as características sejam fisiológicas, pode ser feita a coleta do exame citologia oncótica cervicovaginal (papanicolaou) com raspado cérvicovaginal da junção escamo colunar (JEC) e encaminhado o material para análise.
Alternativa D:
a paciente deve ser encaminhada imediatamente para o ambulatório de endocrinologia ginecológica, para investigação da amenorreia com principal hipótese de síndrome de ovários policísticos. A coleta da citologia pode ser feita posteriormente.
Alternativa E:
a queixa de corrimento deve sempre ser investigada com exames complementares e a coleta de exame citologia oncótica cervicovaginal é a melhor forma de elucidação diagnóstica.

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Questão 1745282

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