Questão 1745272

Medicina · 2023

Questão

ID 1745272

Disciplina: Medicina

Assunto: Sepse e Choque Séptico

Ano: 2023 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo

Um paciente renal crônico dialítico é internado na unidade de terapia intensiva com quadro de infecção pulmonar. Ele chega em Glasgow 15, anúrico, hemodinamicamente sustentado com droga vasoativa. O paciente apresenta exames laboratoriais com contagem de plaquetas de 150 mil, bilirrubina total normal e lactato de 1,9mmol/L.

Com base nessa situação hipotética, a respeito do quadro clínico apresentado, é correto afirmar que

Alternativa A:
o caso é de sepse, já que apresenta qSOFA (quick sequential organ failure assessment) superior a 2 pontos.
Alternativa B:
o paciente está em choque séptico, pois fez‑se necessário o uso de drogas vasoativas após a ressuscitação volêmica.
Alternativa C:
há várias disfunções orgânicas contabilizadas, o que fecha o diagnóstico de sepse grave.
Alternativa D:
a pontuação obtida no SOFA em decorrência da disfunção renal basal apresentada não deve ser levada em consideração para o diagnóstico de sepse.
Alternativa E:
há contraindicação de se realizar a reposição volêmica inicial com 30 mL/kg de cristaloide, pela presença de anúria.

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