Questão 1745218 de Medicina - QUADRIX 2023

Questão

ID 1745218

Disciplina: Medicina

Assunto: Abordagem ao Paciente HIV+

Ano: 2023 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo

Gestante de 28 anos de idade, IG0P0A, inicia o pré‑natal com 22 semanas de idade gestacional e recebe o diagnóstico de infecção pelo HIV na gestação. Inicia terapia antirretroviral (TARV) e chega ao terceiro trimestre assintomática, em uso regular da medicação e com carga viral do HIV indetectável após as 34 semanas de idade gestacional.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto ao parto e ao manejo do recém‑nascido.

Alternativa A:
Considerando o caso clínico descrito, a via de parto indicada é a vaginal, desde que não haja contraindicação obstétrica.
Alternativa B:
Como a gestante apresenta carga viral indetectável no terceiro trimestre, o clampleamento do cordão umbilical deve ser tardio, considerando os benefícios para o recém‑nascido.
Alternativa C:
O recém‑nascido não deve receber a vacina BCG (Bacilo Calmette‑Guérrin atenuado) até que seja excluído o diagnóstico de infecção vertical pelo HIV.
Alternativa D:
O diagnóstico de infecção pelo HIV no recém‑nascido é feito pela coleta de sorologias ao nascer, com um mês e três meses de vida.
Alternativa E:
A amamentação materna está liberada desde que a mãe siga em uso de TARV e realize frequentemente a coleta de carga viral para HIV, provando supressão viral.

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Questão 1745218

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