Questão 1740628 de Medicina - VUNESP 2018

Questão

ID 1740628

Disciplina: Medicina

Assunto: Marcapasso e Estimulação Cardíaca

Ano: 2018 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Serrana

Homem, 46 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio, é portador de miocardiopatia isquêmica e insuficiência cardíaca. Atualmente recebe tratamento otimizado para insuficiência cardíaca, no entanto permanece em classe funcional III (NYHA). O ecocardiograma mostra diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo = 72 mm e fração de ejeção do VE = 34%. Holter de 24 horas: extrassístoles ventriculares frequentes, quatro episódios de taquicardia ventricular não sustentada e um episódio de taquicardia ventricular sustentada com 1 minuto de duração. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.

Assinale a alternativa correta em relação à redução de morbimortalidade do paciente em questão.

Alternativa A:
Não há critérios para o implante de cardioversor desfibrilador e/ou ressincronizador.
Alternativa B:
Há critérios para o implante de ressincronizador, mas não de cardioversor desfibrilador.
Alternativa C:
Há critérios para o implante de cardioversor desfibrilador, e a indicação de ressincronizador nesse paciente independe de exame de imagem para a avaliação de dissincronia ventricular.
Alternativa D:
Há critérios para o implante de cardioversor desfibrilador, mas não de ressincronizador.
Alternativa E:
O cardioversor desfibrilador não está indicado e a ressincronização deve ser feita caso haja dissincronia interventricular em exame de ecocardiografia.

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Questão 1740628

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