Questão 1740101 de Medicina - VUNESP 2018

Questão

ID 1740101

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemorragia Digestiva Alta (HDA) e Gastropatias

Ano: 2018 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Serrana

GFRM, sexo feminino com 40 anos de idade iniciou há 2 dias quadro de dor epigástrica. Ontem apresentou evacuação tipo borra de café em grande volume. Procurou o PS no exame físico mostrou dor discreta à palpação epigástrica. Toque retal sem sangue. Os sinais vitais estavam normais e a hemoglobina = 7,5 g/dL. Relata uso prévio de Cetoprofeno por cerca de 20 dias devido a dor osteomuscular em região lombar. Nega patologias de base. Iniciado Omeprazol EV em altas doses. Realizou endoscopia digestiva alta que mostrou úlcera em antro, com 1 cm de diâmetro em estágio IIb de Forrest.

Assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada a ser tomada.

Alternativa A:
Manter o Omeprazol EV em altas doses por 3 dias, seguido de alta hospitalar se não houver novos sinais de sangramento.
Alternativa B:
Realizar retirada de coágulo da úlcera e se tiver vaso visível ou sangramento, realizar terapia endoscópica. Manter o Omeprazol EV em altas doses.
Alternativa C:
Realizar tratamento endoscópico devido ao alto risco de ressangramento e transfusão sanguínea com objetivo de manter hemoglobina acima de 9 g/dL.
Alternativa D:
Não realizar tratamento endoscópico por tratar-se de lesão com baixo risco de ressangramento. Manter Omeprazol EV em altas doses com alta hospitalar em 5 dias.
Alternativa E:
Realizado tratamento endoscópico com agente térmico, seguido de nova endoscopia no 2^o dia e se não houver estigmas de alto risco de ressangramento passar Omeprazol EV para VO e dar alta.

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Questão 1740101

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