Questão 1739844

Leia o caso clínico a seguir e responda às questões de números 58 a 60.

Paciente do sexo masculino com 17 anos de idade é internado com queixa de febre alta (39 ^oC) há 2 meses com artralgia em pequenas articulações. Ao exame físico apresenta esplenomegalia com 3 cm de consistência discretamente amolecida, nódulo de 0,5 cm doloroso em polpa digital do segundo quirodáctilo esquerdo e máculas eritematosas em sola de pé e dorso de mão direita. Os marcadores inflamatórios encontram-se elevados.

A principal hipótese diagnóstica é