Questão 1739612 de Medicina - VUNESP 2018

Questão

ID 1739612

Disciplina: Medicina

Assunto: Infertilidade Feminina e Reprodução Humana

Ano: 2018 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Serrana

Um casal procura o ginecologista da UBS com queixa de que estão casados há dois anos e há seis meses pararam de evitar gravidez, sendo que a esposa, com 40 anos fazia uso de contraceptivo oral. O marido está com 42 anos e tem um filho com 5 anos de uma união anterior. Frequência de coitos de 3 vezes por semana. Exames físicos normais de ambos. Ciclos menstruais normais. Frente a essas informações, a conduta é

Alternativa A:
solicitar espemograma, FSH no 3º dia, histerossalpingografia, USG transvaginal e avaliação da ovulação com progesterona na segunda fase.
Alternativa B:
dosar FSH e LH no meio do ciclo, espermograma não necessário, pois o marido já teve filho e dosar hormônio antimulleriano em qualquer dia do ciclo.
Alternativa C:
observar, pois o período de tentativa é somente de seis meses, o marido já teve filhos e os ciclos estão regulares, não há necessidade de investigação.
Alternativa D:
induzir ovulação, que poderá ser com citrato de clomifenio e programar os coitos para o período fértil, aumentando a probabilidade de gestação.
Alternativa E:
realizar uma laparoscopia diagnóstica com avaliação tubária em face da idade do casal, evitando postergação de tratamento.

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Questão 1739612

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