Questão 1737414

Em trabalhadores expostos a poeiras de sílica e/ou portadores de silicose, a tuberculose e a sílico-tuberculose deverão ser consideradas como doenças relacionadas ao trabalho, do Grupo II da Classificação de Schilling, uma vez que tem sido demonstrado, clínica e epidemiologicamente, que a exposição à sílica pode favorecer a reativação da infecção tuberculosa latente, pois os cristais de sílica no interior dos macrófagos alveolares deprimem sua função fagocitária e aumentam sua destruição.

A Tomografia Computadorizada expande a visão radiográfica e pode revelar lesões não perceptíveis à telerradiografia, inclusive a presença de lesões suspeitas de neoplasia localizadas em áreas de neoformação conjuntiva e fibrose.

O quadro clínico caracteriza-se por tosse, inicialmente produtiva com expectoração intensa e amarelada, com hemoptoicos ou hemoptise, dispneia, dor torácica, perda ponderal, febre e sudorese (geralmente matutina) e dor pleurítica.

Na infecção secundária, devido ao número excessivo de bacilos e/ou à diminuição da capacidade de resposta imunológica do hospedeiro. Há desequilíbrio imunológico desfavorável ao hospedeiro

Em determinados trabalhadores, a tuberculose pode ser considerada doença relacionada ao trabalho, do Grupo III da Classificação de Schilling, posto que as condições de trabalho podem favorecer a exposição ao M. tuberculosis ou ao M. bovis, como no caso de trabalhadores em laboratórios de biologia e em atividades que propiciam contato direto com produtos contaminados ou com doentes bacilíferos.