Questão 1736359

A.N, 4 anos, natural da cidade do Rio Pardo - RS. Há 2 dias com febre 39ºC e cefaleia pela manhã. À tarde, passou a apresentar vômitos, tendo feito tratamento sintomático com metoclopramida. À noite, apresentou lesões cutâneas (petéquias e púrpuras) que pioraram na manhã do dia seguinte, evoluindo também com sonolência e irritação meningial (com rigidez de nuca). Foi realizada punção lombar e coleta de líquor para análise.

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--Resultado dos exames do liquor:

---------------Exame físico: Aspecto turvo e purulento

---------------Citologia

--------------------------Contagem global - 9.783 cel/mm3 leucócitos

--------------------------Contagem diferencial:

--------------------------Polimorfonucleares - 90% de neutrófilos

--------------------------Mononucleares – 10%

---------------Bioquímica

--------------------------Proteínas – 500 mg/dl (V.R-15 a 45 mg/dl)

--------------------------Glicose - 0mg/dl (V.R- 45 a 85 mg/dl)

--------------------------Lactato – 350 mg/dl (V.R- 9 a 19 mg/dl)

-------Suspeita: Neisseria meningitidis.

Assinale a alternativa que corresponde às características microscópicas na coloração do gram, meio de cultura a ser semeado e as condições de incubação para pesquisa de Neisseria meningitidis em líquido cefalorraquidiano, respectivamente.