Questão 1736003

Considere o caso clínico descrito abaixo e responda às questões de números 15, 16 e 17.

Escolar, sete anos, previamente saudável, residente em área rural, é internado com relato materno de há quatro meses febre intermitente, emagrecimento e adinamia. Exame físico: emagrecido, hipocorado ++/4+, anictérico, eupneico, perfusão capilar algo lentificada. ACV e AR sem alterações. Abdome: globoso, edema de parede, fígado: 8 cm do RCD, baço: 10 cm do RCE. Edema de MMII ++/4+. Exames laboratoriais de internação: pancitopenia, enzimas hepáticas elevadas, albumina diminuída, hiperglobulinemia principalmente à custa da imunoglobulina G. A sorologia e o mielograma confirmam o diagnóstico de leishmaniose visceral.

É indicada antibioticoterapia por via venosa, uma vez que o paciente apresenta quadro febril com neutropenia grave. Sabe-se que a infecção bacteriana secundária é uma das causas de óbito nos quadros graves de leishmaniose visceral. Assim, o pediatra deve indicar: