Questão 1731038

A dengue representa a principal arbovirose do mundo, sendo hoje considerada um problema de saúde pública internacional, com hiperendemicidade em vários centros urbanos localizados em regiões tropicais e subtropicais.

Existem quatro sorotipos virais geneticamente distintos, designados DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4, capazes de causar desde febre indiferenciada até formas clínicas graves, como a febre hemorrágica da dengue/síndrome do choque da dengue (FHD/SCD).

As manifestações clínicas iniciais de FHD podem ser as mesmas descritas para a dengue clássica, até que ocorra a defervescência, entre o 3º e o 7º dias, quando costuma ocorrer a instalação da síndrome.

É uma doença de notificação obrigatória no Brasil, porém somente casos confirmados devem ser notificados, pelo médico assistente, em ficha de notificação específica; sendo que os casos graves confirmados devem ter notificação imediata.

Duas alterações fisiopatológicas principais ocorrem na FHD/SCD: aumento da permeabilidade vascular, provocando perda de plasma para o terceiro espaço, e disfunção na hemostasia, envolvendo alterações vasculares, trombocitopenia e coagulopatia.