Questão 1730787

É uma doença muito comum, devendo ser prontamente reconhecida pelo médico da família. [...] é uma lesão longitudinal dolorosa, localizada no canal anal que se inicia um pouco abaixo da linha pectínea até a margem anal. Pode ser resultado direto de trauma direto produzido por fezes endurecidas. Apresenta-se por uma inflamação pronunciada na área circundante e está diretamente associada a hipertonia esfincteriana devido a dor no local [...]. Sua localização mais frequente é no polo posterior do ânus (66 a 86% dos casos), sendo que a lesão anterior aparece em 8% dos homens e em 25% das mulheres [...]. Caso o toque seja possível, é notável o aumento no tônus da musculatura do esfíncter anal, evidenciando um dos achados característicos da doença. A lesão aguda é uma solução de continuidade superficial com a mucosa anal. A lesão crônica é uma úlcera bem definida com bordos irregulares, base endurecida e fibrosa.

_{GUSSO, G.; LOPES, J.M.C. Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 1386.}

Com base na descrição, o diagnóstico é compatível com