Questão 1730461

Você atende no PS um paciente de 65 anos, sexo masculino, etilista inveterado, com as seguintes queixas: dor abdominal súbita há 5 horas associada a náuseas e vômitos, com irradiação para fossa ilíaca direita, sem febre. A esposa refere que o paciente há 3 dias vem apresentando fezes enegrecidas. De patologias prévias é hipertenso controlado, nega diabetes, foi submetido à cirurgia ortopédica há 20 dias. Ao exame físico, encontra-se em REG, hipocorado 2+/4+, desidratado, taquicárdico. O abdome encontra-se distendido, tenso, timpânico em hipocôndrio direito, doloroso difusamente à palpação superficial e profunda com descompressão positiva. Dessa forma, qual o principal diagnóstico sindrômico?