Questão 1730429 de Medicina - UFGD 2019

Questão

ID 1730429

Disciplina: Medicina

Assuntos: Constipação, Diarreia e Gastroenterites

Ano: 2019 Banca: UFGD - Universidade Federal da Grande Dourados Órgão: Universidade Federal da Grande Dourados

Paciente do sexo feminino, 62 anos, do lar, procedente de Dourados, chega ao ambulatório de Clínica Médica com queixa de constipação leve de longa data. Há cerca de 6 meses, apresentou piora do quadro após falecimento do marido, com evacuações a cada 5 dias, fezes em cíbalos, sem sangue, com esforço evacuatório e desconforto abdominal. Paciente visivelmente deprimida. Ao exame físico, nenhuma alteração digna de nota. Toque retal sem fezes ou sangue na luva, ausência de lesões palpáveis.

Tendo como base esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Trata-se de constipação funcional; orientar aumento da ingesta hídrica e de fibras, incentivar atividade física, indicar medidas comportamentais (biofeedback).
Alternativa B:
Ausência de sinais de alarme, diagnóstico de constipação funcional, prescrever laxantes osmóticos e fibras.
Alternativa C:
Constipação crônica, sintomas de longa data com piora devido à depressão, não prescrever antidepressivos, pois estes pioram a constipação.
Alternativa D:
Paciente sem histórico de colonoscopia prévia, solicitar exame de rastreamento e concomitantemente orientar aumento da ingesta hídrica, laxantes osmóticos e medidas comportamentais.
Alternativa E:
Provável Síndrome do Intestino Irritável, orientar medidas comportamentais e encaminhar ao serviço de Psiquiatria de referência.

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