Questão 1730409

Um senhor de 50 anos chega ao Pronto-Socorro com queixa de dor no hipocôndrio direito, náuseas e febre há 2 dias. Encontra-se hipotenso, taquicárdico, oligúrico, e ictérico. Ao exame físico abdominal, apresenta dor à palpação profunda do hipocôndrio direito, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais demonstram: leucócitos: 18.000/mm3 com 10% de bastões; bilirrubinas totais: 8,3 mg/dL, as custas de bilirrubina direta, com elevação das enzimas canaliculares, amilase sérica: 50 U/L. A ultrassonografia de vias biliares demonstra dilatação do colédoco e imagem de cálculo ao nível da papila duodenal.