Questão 1730405

Paciente de 70 anos, sexo feminino, queixa de dor abdominal com início súbito, difusa, há 7 horas associada a náuseas e vômitos, sem febre. É hipertensa e diabética controlada, portadora de fibrilação atrial crônica, e tabagista há 40 anos. Ao exame físico, encontra-se em REG, descorada 1+/4+, desidratada, taquicárdica, hipotensa; abdome normotenso, pouco doloroso à palpação superficial e profunda difusamente, sem sinais de irritação peritoneal; toque retal e vaginal sem alteração. Os exames laboratoriais demonstraram: leucócitos 17.000/mm3 com 11% de bastões; amilase 200 U/L; urina I normal; raios-X de tórax sem alterações relevantes e os raios-X de abdome demonstravam certa distensão de alças do delgado. Dessa forma, qual o principal diagnóstico sindrômico?