Questão 1730394 de Medicina - UFGD 2019

Questão

ID 1730394

Disciplina: Medicina

Assunto: Câncer Colorretal e Tumores Anais

Ano: 2019 Banca: UFGD - Universidade Federal da Grande Dourados Órgão: Universidade Federal da Grande Dourados

Paciente de 38 anos refere parada da eliminação de fezes e flatus há 1 dia. Relata diarreia e 2 episódios de hematoquezia há 6 meses. Nega cirurgias prévias. Ao exame físico abdominal, nota-se certa distensão abdominal, timpanismo à percussão, sem dor à palpação. Ausência de linfadenomegalias periféricas. Toque retal: presença de lesão a 5 cm da borda anal, ocupando toda luz do reto e pouco móvel. Os raios-X do abdome revelaram distensão de alça colônica, sem distensão de alça do delgado. Qual seria a melhor conduta para o caso apresentado em um atendimento de urgência e emergência cirúrgica?

Alternativa A:
Cirurgia de Hartmann e, após estadiamento correto, encaminhar o paciente para tratamento adjuvante.
Alternativa B:
Ileostomia em alça e, após estadiamento correto e biópsia da lesão retal, encaminhar o paciente para tratamento neoadjuvante com radioquimioterapia.
Alternativa C:
Transversostomia em alça e, após estadiamento correto e biópsia da lesão retal, encaminhar o paciente para tratamento neoadjuvante com radioquimioterapia.
Alternativa D:
Proctocolectomia com ileoretoanastomose e, após estadiamento correto, encaminhar o paciente para tratamento adjuvante.
Alternativa E:
Encaminhar o paciente para serviço de referência em Oncologia, para abordagem cirúrgica definitiva e tratamento complementar.

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