Questão 1725353

Para a realização de anestesia infiltrativa ou interligamentosa, usualmente, há a necessidade da transfusão de plaquetas ou de fatores de coagulação.

Os antifibrinolíticos, na forma oral ou endovenosa, podem ser indicados a pacientes com trombopatias e coagulopatias mesmo se o paciente estiver, ao mesmo tempo, utilizando concentrado de complexo protrombínico ativado.

O uso sistêmico do antifibrinolítico (ácido tranexâmico ou ácido épsilon aminocaproico) deve ser iniciado 1 hora antes do procedimento cirúrgico odontológico e deve ser mantido até a remoção da sutura para pacientes com hemofilia e trombopatias.

O uso de fios de sutura de materiais reabsorvíveis como o ácido poliático ou o ácido poliglicólico é recomendável para esses pacientes, pois os fios não reabsorvíveis podem aumentar o processo inflamatório local.

A terapêutica cirúrgica periodontal em pacientes com coagulopatias deve ser considerada como procedimento de elevado risco de sangramento e, portanto, há necessidade de indicação da reposição dos fatores de coagulação, da reserva de plaquetas, do uso de antifibrinolíticos sistêmicos e da associação de métodos de hemostasia local.