Questão 1718763

Medicina · 2019

Questão

ID 1718763

Disciplina: Medicina

Assunto: Urgência e Emergência: Aspectos Gerais

Ano: 2019 Banca: IBADE - Instituto Brasileiro de Apoio e Desenvolvimento Executivo Órgão: Prefeitura Municipal de Itapemirim

Paciente de 58 anos, internado em Unidade de Terapia Intensiva por Choque Séptico Pulmonar, em uso de Noradrenalina, dDobutamina e Metilprednisolona, além da antibioticoterapia e sedação com Midazolam e Fentanil, apresenta os seguintes exames laboratoriais: TSH 0,01 mUI/L; T4 livre 2,7 ng/dL; T3 55 ng/dL (VR 70 a 200 ng/dL). Em relação a esse quadro,a alternativa INCORRETAé:

Alternativa A:
Os glicocorticoides causam aumento nos níveis séricos de T3.
Alternativa B:
Testes para avaliação da função tireoidiana devem ser evitados em pacientes criticamente enfermos, salvo se houver forte suspeita de doença tireoidiana.
Alternativa C:
A liberação de citocinas inflamatórias é uma das principais causas de alterações nos testes de função tireoidiana em pacientes criticamente enfermos.
Alternativa D:
Os níveis séricos de T3 total estão geralmente reduzidos nesses casos, devido a inibição da deiodinação periférica.
Alternativa E:
T4 total baixo é indicativo de mau prognóstico e ocorre por anormalidade na sua ligação a proteína transportadora TBG.

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