Questão 1716066 de Medicina - IESES 2021

Questão

ID 1716066

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Congênitas (TORCH)

Ano: 2021 Banca: IESES - Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul Órgão: Prefeitura Municipal de Palhoça

O Brasil vive um momento de explosão de casos de sífilis, reconheceu o MS, mesmo sendo uma doença de diagnóstico e tratamento de baixo custo e completamente previsível. Você está avaliando um RN, em alojamento conjunto, cuja mãe teve VDRL 1:4, com tratamento adequado para sífilis durante a gestação. Você coleta os exames recomendados para o RN e verifica hepatoesplenomegalia, VDRL 1:32, raios X de ossos longos normais e liquor sem alterações. Qual é a melhor conduta para o caso?

Alternativa A:
Penicilina G benzatina, IM, na dose única de 50.000UI/kg
Alternativa B:
Penicilina cristalina, 50.000UI/kg/dose, IV, a cada 12 horas ( nos primeiros 7 dias de vida) e a cada 8 horas ( após 7 dias de vida), durante os 10 dias, ou penicilina G procaína 50.000 UI/kg, dose única diária, IM, durante 10 dias (esquema A1)
Alternativa C:
Dose única de penicilina benzatina e acompanhamento obrigatório, com teste não treponêmico sérico, após a conclusão do tratamento. Sendo impossível garantir o acompanhamento, o recém-nascido deverá ser tratado com esquema A1.
Alternativa D:
Com a falta de penicilina no mercado, o uso da ceftriaxona tem sido um alternativa com evidência de eficácia tanto na sífilis congênita quanto na neurossífilis

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