Questão 1715990

A estenose aórtica (EAo) apresenta prevalência crescente na atualidade em razão do aumento da expectativa de vida e do consequente envelhecimento da população brasileira. Atualmente, a causa mais comum de EAo é a calcificação/degeneração aórtica, que acomete principalmente pacientes idosos. O tratamento transcateter tornou-se uma opção à troca valvar cirúrgica não só em pacientes frágeis e de alto risco, mas também nos outros extratos de risco operatório.

É correto afirmar sobre o diagnóstico de estenose aórtica importante:

I. No exame físico: Pulso Parvus et Tardus, Sopro sistólico ejetivo com pico telessistólico, Hipofonese de B2, Hipofonese de B1, Fenômeno de Gallavardin, Desdobramento paradoxal de B2 ou B2 única.

II. No ecocardiograma: AVA ≥ 1,0 cm, AVA indexada ≥ 0,6 cm²/m², Gradiente VE/Aorta ≥ 40 mmHg, Velocidade máxima do jato aórtico ≤ 4,0 m/s, Razão das velocidades de fluxo entre a via de saída do VE e valva aórtica ≥ 0,25.

III. No RX de tórax: Índice cardiotorácico pode ser normal, Sinais de congestão pulmonar.

IV. Na Tomografia computadorizada de tórax multidetectora: Escore de cálcio valvar aórtico acima de 1.300 AU para mulheres e 2000 AU para homens reforça possibilidade de valvopatia importante.

A sequência correta é: