Questão
ID 1711747Disciplina: Medicina
Assunto: Demência Vascular
Ano: 2023 Banca: Instituto Verbena Órgão: Prefeitura Municipal de Anápolis
Leia o caso a seguir.
M.C.F, 55 anos, serralheiro profissional. Há 1 ano, começou a ter dificuldade em manter-se em sua linha de produção, pois distraia-se com facilidade com conversas ou outras máquinas que estavam ao seu redor. Seu chefe o repreendia e ele parecia não se importar com isso. Após 3 meses, ele foi demitido e não conseguiu mais emprego. Sua esposa conta que passou um grande constrangimento em uma festa familiar, há 6 meses, quando ele fez comentários preconceituosos com alguns familiares e contou fatos da intimidade do casal para os seus sogros. Há 4 meses, apresentava episódios em que mexia nos móveis da casa como se estivesse manipulando uma das serras de seu antigo trabalho. Há 2 meses, ele não faz mais refeições com os filhos, pois passou a pegar comida do prato deles com as mãos e encher a boca até engasgar-se e regurgitar. Há 1 mês, começou a conversar com estranhos na rua, incluindo crianças, o que gerou atrito com um segurança de uma loja. A avaliação neuropsicológica evidenciou déficit de disfunção executiva e atenção. No reconhecimento das faces de Eckman teve grande dificuldade em reconhecer emoções negativas. O Inventário Neuropsiquiátrico evidenciou sintomas de desinibição, movimentos repetitivos e alteração dos hábitos alimentares. Os exames de sangue e líquor excluíram sífilis, encefalopatias, deficiência vitamínica, etc. A ressonância magnética evidenciou atrofia das regiões fronto-medianas, córtex pré-frontal lateral e ínsula anterior, com predomínio à direita.
O diagnóstico compatível com o quadro clínico acima descrito é