Questão 1711689

Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 68 anos, queixa há 5 anos de tosse com expectoração clara. Há 2 anos com dispneia progressiva, atualmente aos pequenos esforços. Ao exame há edema progressivo de membros inferiores. É hipertenso e tabagista. Ao exame clínico, frequência respiratória com 25 incursões/minuto, com diminuição global dos murmúrios vesiculares e roncos difusos à ausculta pulmonar. Estase jugular, hepatomegalia a 2 cm do rebordo costal direito e edema depressível 3+/4+ de membros inferiores bilateral e simétricos. Restante do exame clínico sem alterações. Gasometria arterial: pH = 7,36; pO2 = 58 mmHg; pCO2 = 47 mmHg; HCO3 = 27 mmol/L.

Qual das estratégias apresenta maior impacto na mortalidade a longo prazo para esse paciente?