Questão 1711640

Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade. Alega, há cerca de 10 anos, dispneia progressiva até pequenos esforços, evoluindo há 6 meses com edema de membros inferiores 2+/4+, bilateral e simétricos. Nega internações ou uso de antibióticos recentes. Tabagista há 50 anos, fumando cerca de 20 cigarros ao dia. Procurou atendimento médico e foi observado saturação periférica de oxigênio de repouso de 85%, confirmado pela gasometria arterial. Ausculta pulmonar apresentando redução do murmúrio vesicular difusamente, sem ruídos adventícios. Realizou espirometria, que evidenciou VEF1/CVF 65% (pós broncodilatador), sem variação significativa ao broncodilatador, com VEF1 (42% do previsto, pós broncodilatador), e CVF maior que 80% do previsto. Solicitado Ecocardiograma transtorácico, que evidenciou alta probabilidade de hipertensão pulmonar, com disfunção de ventrículo direito, PSAP (pressão sistólica de artéria pulmonar) 55mmHg, porém sem outras alterações descritas. Investigado outras causas que justificassem a hipertensão pulmonar, sendo todas descartadas.

A hipertensão pulmonar desse paciente classifica-se no grupo