Questão 1711569

Leia o caso a seguir.

V.B., 52 anos, sexo feminino, motorista de aplicativo, procurou o ambulatório de reumatologia com queixas de dor e inchaço nas juntas. Paciente portadora de artrite reumatoide há 7 anos. No primeiro ano de diagnóstico fez tratamento exclusivamente com o metotrexato e prednisona. Há 5 anos vem sendo medicada com leflunomida 20 mg/dia, metotrexato 25 mg/semana e prednisona 10 mg/dia. Exame físico: artrite em punhos, cotovelos, tornozelos e joelhos. Exames complementares: Hemograma normal, função renal e hepática normais, VHS = 59 mm, PCR = 29 mg/dl, radiografia de tórax normal e PPD não reator. DAS 28 = 7.75.

A conduta adequada para o caso é suspender