Questão 170473

A dor observada é semelhante a da hipersensibilidade dentinária, aguda, localizada e provocada por alterações de temperatura (exacerbada pelo frio) e pH. Nos exames são observadas restaurações extensas, recentes ou fraturadas, lesões de cárie profundas e/ou recindivantes. Não ocorre exposição pulpar.

É uma complicação que se desenvolve entre as sessões de tratamento endodôntico, num período de horas ou dias, acarretando dor e/ou tumefação. A etiologia desta intercorrência é o desenvolvimento de uma resposta inflamatória aguda nos tecidos perirradiculares, caracterizada pelo estabelecimento de uma periodontite apical aguda ou de um abscesso perirradicular agudo secundários à intervenção endodôntica, que por sua vez, são causados pela presença de microrganismos e seus produtos ou iatrogenia.

O paciente relata presença de dor severa, espontânea, difusa e contínua agravadas pelo calor e amenizadas pelo frio, quando em período avançado. Frequentemente o uso de analgésicos pode ou não ser eficaz, dependendo do estágio da inflamação. Em alguns casos raros, pode haver dor à percussão que influencia na necessidade de aplicação de medicação intracanal.

A dor sentida pelo paciente é espontânea, pulsátil e gerada pela mastigação. Mediante os exames o cirurgião dentista observa resultado positivo para os testes de percussão e palpação, podendo haver mobilidade dental e envolvimento sistêmico como febre.

Caracteriza-se pela dor intensa contínua e pulsátil, pelo resultado positivo ao teste de percussão e, às vezes, de palpação. O paciente relata dor ao toque com sensação de “dente crescido” por causa da ligeira extrusão do dente, no alvéolo, em decorrência do edema no ligamento periodontal apical.