Questão 1700351

Atenção: o enunciado a seguir refere-se às duas próximas questões.

Mulher de 70 anos, com diabetes insulino-dependente, dislipidemia e passado de tabagismo, é atendida na emergência devido à dor torácica retroesternal associada à dispneia. Os sintomas começaram 4 horas antes e pioraram na última hora. Nega dor torácica prévia, mas relata claudicação intermitente de membros inferiores. Em uso de insulina NPH, metfomina e sinvastatina.

Ao exame: sonolenta, despertável ao chamado, taquidispneica em ar ambiente, sudoreica, corada, acianótica. FC: 90 bpm; PA: 96x64 mmHg no braço direito e 98x62 mmHg no braço esquerdo. MVUA com crepitação nos 1/3 inferiores bilateralmente. Ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular patológica a 90^o. Pulsos radiais simétricos. O restante do exame físico foi normal.

O eletrocardiograma de admissão encontra-se abaixo.

Assumindo que a paciente foi atendida em um hospital terciário altamente capacitado, indique a conduta terapêutica imediata prioritária para o caso.