Questão 1700135 de Medicina - FGV 2024

Questão

ID 1700135

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças das Pálpebras

Ano: 2024 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Prefeitura Municipal de Caraguatatuba

Uma criança de 08 anos, saudável, há 10 dias com um edema palpebral superior direito cobrindo o seu olho, referindo prurido intenso e constante e com leve secreção purulenta.

A mãe disse que o teria levado à Unidade Básica de Saúde onde lhe fora prescrito colírio de tobramicina, sem melhora e depois pomada ocular de ciprofloxacino e dexametasona, também sem melhora.

A criança foi então internada para tratamento com antibióticoterapia intravenosa. Durante a internação, o quadro evoluiu sem melhoras e uma oftalmologista foi então chamada para avaliar o caso.

Ao examinar a criança, confirmou os achados descritos, acuidade visual de 20/20 em AO, olhos normais, mas observou um pequeno orifício de drenagem na pálpebra superior direita e tomou as devidas providências.

Este quadro sugere:

Alternativa A:
edema palpebral pela primo-infecção da doença de Chagas – sinal de Romaña – sendo indicado o uso de benznidazol 5 a 10 mg/Kg/dia, 2 vezes ao dia por 60 dias.
Alternativa B:
celulite retro-orbitária direita, sendo indicado tratamento oral com cefalexina 500mg 6/6h por 10 dias, compressas mornas, colírio e pomada ocular de antibióticos.
Alternativa C:
sinusite frontal com fístula retro-orbitária, sendo indicado o tratamento com ceftriaxona 500mg endovenosa de 12/12 h por 10 dias e drenagem cirúrgica do abscesso.
Alternativa D:
mucocele com fístula retro-orbitária, sendo indicado tratamento oral com cefalexina 500mg 6/6h por 10 dias e compressas mornas a quentes.
Alternativa E:
oftalmomiíase externa, sendo indicado o uso de Ivermectina via oral em dose única de 150-200 µg/kg de peso e exérese da larva por procedimento cirúrgico, associado a reconstrução dos tecidos afetados.

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Questão 1700135

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