Questão 1691988 de Fonoaudiologia - Instituto Machado de Assis 2019

Questão

ID 1691988

Disciplina: Fonoaudiologia

Assunto: Avaliação Clínica da Deglutição

Ano: 2019 Banca: Instituto Machado de Assis Órgão: Prefeitura Municipal de Paço do Lumiar

Paciente 79 anos sofreu AVC há 4 meses, ficando internado nesse período. Há poucos dias em casa, a família solicita a avaliação da fonoaudióloga, pois desde a alta hospitalar, ele está com uma SNE. Presença parcial de dentes e em péssimo estado de conservação. Já os aspectos de linguagem receptiva estão preservados, com fala espontânea simples, com apenas sequela motora (monoplegia). Ao reler os exames e laudos médicos, a Fonoaudióloga descobre que o paciente possui uma estenose severa na porção média do esôfago. A conduta dela será:

Alternativa A:
Avaliar todas as consistências, em pequenas porções, mas orientar que a consistência mais recomendada é a líquida (espessada ou fina), devido ao seu problema esofágico e o encaminhar para o gastroenterologista.
Alternativa B:
Como a fala transcorre sem problemas, avaliar a deglutição para a consistência de semi-sólida (arroz empapado + caldo de feijão e carne desfiada) e dar alta para o paciente, pois a presença de elementos dentários é fundamental para avaliar sólidos duros.
Alternativa C:
Iniciar terapia para estimulação da deglutição, utilizando temperatura e sabores variados em mínimas porções.
Alternativa D:
Solicitar mais exames, preferencialmente, uma Videoendoscopia da deglutição, para liberar a dieta de forma mais segura.

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Questão 1691988

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