Questão 1689845 de Medicina - Instituto AOCP 2026

Questão

ID 1689845

Disciplina: Medicina

Assunto: Síndrome da Imobilização e Úlceras de Pressão

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Idoso de 86 anos, acamado há 3 meses após AVC extenso, com hemiparesia grave, disfagia e dependência total para as atividades de vida diária, apresenta úlcera sacral, classificada pela equipe de enfermagem como lesão por pressão estágio 3, com perda total da pele, exposição de tecido subcutâneo, bordas irregulares e presença de exsudato moderado, sem odor fétido. O paciente está desnutrido (IMC 18 kg/m²), com albumina sérica 2,9 g/dL, apresenta baixa ingesta hídrica, usa fralda continuamente e passa longos períodos na mesma posição devido à limitação funcional. Em casa, a família relata dificuldade para reposicioná-lo.

Com base no exposto, sobre o manejo do paciente, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativa A:
Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas, utilizar superfícies de redistribuição de pressão (como colchão de pressão alternada) e garantir alinhamento corporal adequado durante o posicionamento.
Alternativa B:
Manter a lesão sempre coberta com curativo apropriado, escolhendo coberturas como alginato, conforme o nível de exsudato.
Alternativa C:
Otimizar o estado nutricional com aporte proteico adequado, hidratação adequada e suplementação nutricional, uma vez que desnutrição e baixa albumina prejudicam cicatrização.
Alternativa D:
Avaliar e manejar fatores de risco sistêmicos, como incontinência urinária e fecal, bem como deficiências vitamínicas, anemia e alterações vasculares.
Alternativa E:
Realizar desbridamento do leito da ferida quando indicado (cirúrgico, autolítico ou enzimático), considerando que lesões por pressão estágio 3 frequentemente necessitam desse manejo. Nunca realizar desbridamento em presença de esfacelo ou necrose.

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