Questão 1689838 de Medicina - Instituto AOCP 2026

Questão

ID 1689838

Disciplina: Medicina

Assunto: Insônia

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Homem de 32 anos procura atendimento relatando dificuldade para iniciar o sono há cerca de 3 meses. Conta que, ao deitar, “a mente não desliga”, fica ruminando preocupações com trabalho e saúde da família, vira na cama por mais de 1 hora até conseguir adormecer. Nega acordar muito cedo ou múltiplos despertares noturnos. Refere sensação de tensão muscular, irritabilidade, taquicardia em situações de estresse e preocupação excessiva com vários temas do dia a dia, há mais de 6 meses. Não usa álcool ou drogas, toma 3 cafés pequenos ao dia, sem uso de outros estimulantes. Exame físico e exames laboratoriais estão sem alterações. Assinale a alternativa que melhor explica o quadro de insônia desse paciente.

Alternativa A:
Trata-se principalmente de insônia terminal, mais típica de episódios depressivos, sendo pouco provável a relação com transtorno ansioso.
Alternativa B:
O quadro de insônia é provavelmente secundário a uso abusivo de cafeína, sendo desnecessário investigar transtorno ansioso.
Alternativa C:
A dificuldade de iniciar o sono sugere que o paciente tenha um transtorno de ritmo circadiano, com atraso de fase.
Alternativa D:
A insônia deve ser atribuída a uma causa orgânica ainda não identificada, já que os transtornos ansiosos não se associam a alterações do sono.
Alternativa E:
O paciente apresenta insônia inicial, frequentemente associada a sintomas de hiperexcitação e preocupação excessiva, compatível com um transtorno de ansiedade (como transtorno de ansiedade generalizada).

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Questão 1689838

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