Questão 1689812 de Medicina - UNIRIO 2017

Questão

ID 1689812

Disciplina: Medicina

Assunto: Abdome Agudo e Dor Abdominal

Ano: 2017 Banca: UNIRIO - Universidade do Estado do Rio de Janeiro Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Mulher de 49 anos apresenta há 2 dias dor quadrante inferior direito que vem piorando associado à distensão abdominal, diarreia e sinais de irritação peritonial localizado em fossa íliaca direita. Apresenta há 12 horas febre. Sobre seu diagnóstico e tratamento é CORRETO afirmar que

Alternativa A:
a etiologia mais provável é a doença de Crohn, sendo a melhor forma de diagnóstico a tomografia computadorizada de pelve.
Alternativa B:
o diagnóstico de suspeição é de apendicite aguda. O exame físico não demonstra sinais de apendicite complicada, com possível abscesso ou mesmo peritonite. Não há necessidade de se realizar tomografia computadorizada e a paciente deverá ser operada imediatamente.
Alternativa C:
o quadro relatado é indicativo da Doença de Crohn perfurada. Tomografia computadorizada de pelve e enema opaco deveriam ser feitos para orientação do tratamento não cirúrgico desta paciente.
Alternativa D:
a realização de tomografia computadorizada de abdômen e pelve é indicada com início de antibioticoterapia para aguardo de resposta clínica.
Alternativa E:
o primeiro diagnóstico que deve ser pensado é apendicite aguda, sendo a tomografia o melhor exame para se planejar o tratamento.

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Questão 1689812

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