Questão 1689775

Mulher de 45 anos apresentou dor e descoloração na ponta dos dedos de ambas as mãos em exposição ao frio. Ela tinha tido os mesmos sintomas todos os invernos da última década. A história clínica e o exame físico do paciente não revelaram sinais ou sintomas sugestivos de lúpus eritematoso sistêmico. Ela relatou que não fumava. Sua história de um início súbito dos sintomas é consistente com um diagnóstico caracterizado por alterações exageradas da cor vasoconstritora (palidez e cianose) nos dedos, geralmente devido à exposição ao frio. A paciente recebeu uma recomendação para manter as mãos quentes para evitar novos ataques. Os tratamentos farmacológicos, como os bloqueadores dos canais de cálcio, a nitroglicerina tópica, o sildenafil e outros vasodilatadores podem desempenhar um papel no manejo de seus ataques. O teste sorológico mais comumente positivo neste paciente é