Questão 1689692

Mulher de 42 anos chegou ao hospital com quadro de dor em hipocôndrio direito, calafrios e ictérica há 48 horas. Nas últimas 6 horas, evoluiu com sonolência e diminuição dos níveis pressóricos. Foi atendida pelo plantonista que verificou FC: 120bpm, PA: 100 X 50, TA: 38,7ºC. Abdome doloroso à palpação em todo andar superior, mais intensa á direita. A ultrassonografia, realizada à beira do leito, mostrou dilatação de vias biliares e coledóco distal com imagem sugestiva de cálculo de 1,0 cm. A paciente persistiu com taquicardia e nível de consciência alterado. A conduta mais apropriada é