Questão 1689689

Medicina · 2017

Questão

ID 1689689

Disciplina: Medicina

Assuntos: Cirurgia de Fígado, Vesícula Biliar e Pâncreas

Ano: 2017 Banca: UNIRIO - Universidade do Estado do Rio de Janeiro Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Um paciente de 63 anos, com bom estado geral, foi diagnosticado com câncer da cabeça do pâncreas, com tamanho de 2 centímetros. Os exames complementares não acusaram metástases a distância. Foi indicado tratamento cirúrgico. Em relação a esta conduta, pode-se afirmar que

Alternativa A:
Para um bom diagnóstico de certeza, a melhor conduta é realizar biópsia do tumor, por via transcutânea, orientada por tomografia computadorizada, antes de ser realizada cirurgia curativa.
Alternativa B:
O uso profilático de somatostatina diminui a incidência de fístulas pancreáticas, estando indicado seu uso de rotina.
Alternativa C:
A biópsia da lesão no intraoperatório é mandatória quando persistirem dúvidas diagnósticas após a realização dos exames pré-operatórios.
Alternativa D:
Na presença de linfonodos comprometidos em tumores avançados ressecáveis, melhores resultados são obtidos por meio da duodenopancreatectomia radical extendida e, em alguns casos, pancreatectomia total.
Alternativa E:
A duodenopancreatectomia cefálica tem como uma das complicações mais frequentes a fístula pancreática, intimamente relacionada ao calibre do ducto, entre outros.

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