Questão 1689586

Considere os dados descritos a seguir para responder às questões de n^os 42 e 43.

Um paciente de 63 anos é trazido em ambulância com o relato de ter sofrido atropelamento em via pública. Apresenta-se agitado, descorado +/4+, com pressão arterial de 130x80 mmHg, frequência respiratória de 13 irm, pulso de 85 bpm. O abdome encontra-se doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada de abdome realizada evidencia laceração esplênica de 2 cm de profundidade, sem envolvimento de vaso trabecular, além de moderada quantidade de líquido livre periesplênico.

O principal determinante para indicar o tratamento para esse paciente é