Questão 1688971

Medicina · 2019

Questão

ID 1688971

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Renal Crônica (DRC)

Ano: 2019 Banca: Fundação CESGRANRIO Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Os distúrbios do metabolismo mineral e ósseo na doença renal crônica devem ser reconhecidos e devidamente tratados, dado o risco de fraturas e complicações cardiovasculares relacionados. Quanto à fisiopatologia da doença mineral óssea (DMO), é reconhecido que

Alternativa A:
o FGF-23 aumenta a excreção de fósforo urinário e aumenta a síntese de calcitriol, através da estimulação da 1-alfa- -hidroxilase.
Alternativa B:
o calcitriol (vitamina D ativa) aumenta a absorção de cálcio intestinal e reduz a absorção intestinal de fósforo, contribuindo para a elevação do PTH.
Alternativa C:
ocorre, nas paratireoides, redução da expressão do receptor de vitamina D (VDR), que favorece maior produção de PTH na DMO.
Alternativa D:
conforme ocorre progressão da DRC, os níveis de FGF-23 aumentam, aumentando a produção de calcitriol e elevando os níveis sanguíneos de fósforo.
Alternativa E:
os pacientes com DRC possuem menor expressão de RANKL, levando à maior reabsorção óssea e perda de massa óssea nesses indivíduos.

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