Questão 1688948 de Medicina - Fundação CESGRANRIO 2019

Questão

ID 1688948

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Renal Crônica (DRC)

Ano: 2019 Banca: Fundação CESGRANRIO Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Paciente de 56 anos, sexo feminino, está em investigação de tumoração abdominal para a qual foi indicado exame de ressonância magnética do abdome com gadolíneo. Há 10 anos, realizou doação de rim esquerdo para seu filho e possui controle regular com nefrologista. Exames realizados recentemente revelam Clearance de creatinina (ClCr) = 72mL/min/1.73 \(m^2\) , estimado pelo CKDEPI e confirmado com clearance medido em urina 24 horas.

Antes de agendar o exame, a paciente opta por entrar em contato com seu nefrologista, que recomenda adequadamente a realização do exame

Alternativa A:
sem uso de gadolíneo, uma vez que possui ClCr<90mL/ min/1.73 \(m^2\) e, portanto, risco aumentado para fibrose sistêmica nefrogênica.
Alternativa B:
sem uso de gadolíneo, uma vez que possui rim único o que configura risco para fibrose sistêmica nefrogênica.
Alternativa C:
com gadolíneo, uma vez que possui ClCr>60mL/ min/1.73 \(m^2\) , o que configura baixo risco para fibrose sistêmica nefrogênica.
Alternativa D:
condicionada à hidratação com solução salina pré e pós administração do gadolíneo para reduzir o risco de fibrose sistêmica nefrogênica.
Alternativa E:
condicionada à hidratação com solução bicarbonatada pré e pós-administração do gadolíneo para reduzir o risco de fibrose sistêmica nefrogênica.

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