Questão 1684413

O aumento do DHL, frequentemente observado nos portadores de TEP, deve-se principalmente à liberação do DHL em tecidos extrapulmonares, pois, há um aumento maior do isômero hepático em relação ao pulmonar.

Os leucócitos raramente excedem 25.000/mm³, estando geralmente em torno de 15.000/mm³ com discreto desvio para a esquerda.

O eletrocardiograma tem-se mostrado decepcionante, do ponto de vista diagnóstico. O aspecto mais característico é a transitoriedade das alterações observadas. Assim, em pacientes sem doença cardiopulmonar prévia, o aparecimento de sobrecarga aguda do Ventrículo Direto correlaciona-se com as alterações hemodinâmicas.

A gasometria arterial em ar ambiente pode revelar a presença de hipoxemia e hipocarbia secundária a hiperventilação. Nos pacientes com TEP grave, pode haver hipoxemia acentuada.

O diagnóstico através da cintilografia pulmonar ventilação/perfusão é realizado na presença de mismatch, ou seja: defeitos de perfusão correspondentes a áreas de ventilação normal.